要高度关注社区中老年人群应对突发公共卫生事件能力。老年人因生理、心理与生活环境的特殊性，表现出对新冠肺炎疫情的认知能力弱，敏感度不高；免疫力低下，极易被感染；自救能力差，就医不方便等问题。为此建议：（1）将公共卫生知识教育渗透到各个环节，增加老年人医疗预防知识储备。一是构建从义务教育到老年大学的公共卫生知识教育体系，制定并有效推进工作方案与实施细则。普及流行性疾病产生、扩散的原理、危害程度、预防与应对方法等。二是细化老年健康与基本公共卫生服务目标。依托社区和各类老年组织，重视发挥退休党员和老年医疗工作者、老知识分子、老干部的积极作用，宣传、普及老年健康与基本公共卫生服务知识，多途径为老年人提供免费常规体检。三是及时公布各类传染病、疫情信息，减少、避免谣言传播引发的恐惧与混乱。（2）完善分级诊疗和家庭医生制度，为老年人提供快捷便利的就医渠道。一是加强对基层和公共医疗卫生资源的配置，实施“健康优先、预防为主”原则，扭转以医院为中心，治疗为主要目的的医疗卫生模式，增加基层和公共卫生资源的投入，提升基层医疗机构在预防和保健知识宣传以及前期排查的作用。二是切实完善分级诊疗制度，发展远程医疗服务，发挥医疗联合体作用。加快建设基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体制，发展互联网与医疗技术深度融合的现代远程医疗服务。为老年人提供及时、便捷、有效、高质量的监护、诊断、治疗、康复服务。三是完善家庭医生制度。为老年人设计健康生活方式、策划健身文体活动项目，强化疾病预防意识，导医导药导康复，形成小病家中治、大病不乱投医的老年人基础性社会网络。构建完善的健康医疗档案，方便在突发医疗卫生事件时及时掌握老年人有效个人信息，展开针对性治疗。四是大幅度扩大全科医生培训体系，增加对基层全科医生工资的财政补贴力度，增强基层岗位对优秀医疗人才的吸引力，提高老年人居家和在基层医疗卫生机构就诊的比率。（3）加快智慧养老平台和信息化养老服务体系建设，提高老年人信息利用能力。一是引导市场开发针对老年用户使用习惯和特定需求的智能设备。发展以智能手环为代表的健康监测设备的，实现老年人健康信息的实时监测，及时向家人和医疗部门报告异常情况。二是引导资源向智慧养老产业聚集。公共部门应该及时了解有能力、有库存的老年智能设备厂商，积极开展交流与合作。通过税收、租金等多种政策工具鼓励智慧养老产业发展。打破部门壁垒，在一定程度上共享医疗和养老数据。三是引导线上线下资源相结合，帮助老年人适应信息化生活。以医疗服务为突破口，将线下看诊和线上回访与咨询相结合，增强老年人利用线上医疗服务的信任度。尤其在疫情期间，引导老年人及其家人将常见病的定期给药、咨询和康复活动转为线）完善特殊困难老年群体的帮扶救助体系。一是完善特殊困难老人救助制度。在疫情期间，对高龄、空巢、失能等特殊老人要随时跟踪掌握情况并及时实施关爱救助，提供相应援助服务，防范其在疫情期间的生活安全风险。二是建立网格化社区救助系统。依托社区建立特殊困难老人救助服务小队，将社区划分为若干网格单元，实现对特殊困难老人的一对一帮扶。三是借助互联网实现精准帮扶。建立特殊困难老人数据库，做好该群体的精准施策。借助互联网手段，动态监测其在疫情期间的身体状况，及时发现病情并进行救助。四是建立多元主体参与机制，充分利用志愿者和社会组织力量，提高救助工作的精准性和专业性。

　　防疫期间在注重社区建设与社区保障的同时，还需要要深化对养老机构疫情的防控。因为养老机构是一个封闭性的特殊社区，入住养老机构的老年人在疫情防控中具有很强的特殊性。一方面，养老机构人员密集，空间封闭；另一方面，老年人抵抗力弱，自理能力差，属于高危易感群体，且缺乏充分的医疗支撑。养老机构一旦出现疫情，很容易快速扩散，成为重症患者的集中场所。为此，提出以下七点建议：（1）严格养老机构出入管理。建议各养老机构制定出入管理细则，实施封闭管理。禁止任何人、任何形式的来访，取之以电话、网络等形式；严格执行只出不进制度，返岗的工作人员隔离观察后方可进入，因医疗保障等确需进入的人员，要切实做好防护；暂停接收新入住老年人和春节后返院老人；工作人员集中居住，尽量不与外界有接触。（2）优先保障疫情防控资源。建议各地疫情防控指挥部门将养老机构的体温计、口罩、防护服、消毒用品等物资纳入优先保障范围，为养老机构提供必要的医疗支撑和防控技术支持。养老机构要加强防护物资储备，预留隔离观察室，设置隔离区，做好应对突发情况的准备。（3）加强养老机构防护。一是强化老年人防护，严格管理老年人活动，督促他们正确佩戴口罩，注意个人卫生，引导其以积极的态度治疗基础疾病；二是深化工作人员防护，要求上岗前必须做好防护，一旦出现可疑症状，立即停止工作并到医疗机构就诊；三是优化机构内部防护，在卫生方面，每日进行无死角大清扫、大消毒；在就餐方面，暂停集体用餐，改为送餐，或分时段分类别就餐。（4）精细化分类管理。对于身体健康、具有自理能力的老人，可分批组织在机构内室外活动；对于失能程度较重的老年人，其排泄物、呕吐物及生活用品要及时做好消毒清洗；对于患有基础疾病的老年人，要做好身体指标监测，合理用药；对于已有确诊和疑似病例的养老机构内人员，一律集中隔离并立即进行全员检测；对于生活不能自理且近亲属已接受隔离观察和治疗，或近亲属参加防控工作无暇照顾的居家老人，可隔离观察后安排入住。（5）着重做好老年患者的诊疗。建议各地安排专人负责对接属地养老机构，协调建立救治绿色通道。对于出现疑似症状的老年人，第一时间移送定点医疗机构；对于患有基础疾病、一般感冒等的老年人，可由内部医疗机构诊治，医疗能力不足的养老机构，则在做好防护的基础上到医疗机构诊治。（6）注重对各群体的心理关怀。一是对老年人做好疫情宣传，鼓励老年人通过电话、网络与子女亲属联系，纾解焦虑恐慌情绪。二是对于隔离区老年人和工作压力较大的工作人员，依托社会工作与心理咨询等资源，向其提供心理支持服务。三是对于工作实绩突出、做出重大贡献的工作人员，给予关怀和激励。其四，及时与老年人家属沟通，缓解他们对老年人的担忧之情。（7）尽快启动并积极推进养老机构的分区分级精准防控。建议各地在深入学习贯彻分区分级精准防控精神和方式方法的过程中，根据对“四类人员”排查的结果，合理划分风险等级，明确不同等级的防控策略和措施，并根据疫情发展情况及时调整风险等级和应对手段，确保养老机构逐步恢复正常运营。