值得一提的是，这些纳入带量采购的品种在零售市场只有中标品牌在非4+7城市有小幅增长，未中标品牌转零售的市场变化暂未体现。

　　原研未中标品牌在4+7城市零售市场蚕食中标品牌销量份额。目前来看，零售市场格局变化主要体现在4+7城市。原研未中标的总体销量份额4月同期从45.2%增长到48.7%，而仿制中标的总体销量份额4月同期从10.8%下降到7.0%；

　　仿制未中标面临生存挑战。首先，受影响最明显的是仿制未中标的这类药企，目前的影响主要体现在4+7城市医院市场，例如帅泰(氯吡格雷)2018年4月在4+7城市医院市场份额约占氯吡格雷的10.5%，到2019年4月下降到0.4%，几乎退出了这块市场，被中标品牌泰嘉替换。这类仿制未中标品牌以及未过一致性评价的品牌将面临较大的生存风险，短期内还可以在非4+7城市和非标市场经营，但随着试点城市的扩大，未来可操作的市场只有非标市场。

　　原研未中标面临份额萎缩，渠道转移。此外，影响较大的还有原研未中标品牌，目前的影响主要体现在4+7城市医院市场，例如立普妥2018年4月在4+7城市医院市场销量份额约64%，到2019年4月下降到39%，被中标品牌阿乐替换。这种类型的品牌面临最大的挑战是渠道转移和维价管理。

　　仿制中标品牌短期内被迫在零售下架。而对于仿制中标品牌影响主要在于管理巨大的价差造成的市场混乱，甚至在4+7城市因为无法补差被迫零售下架，造成零售市场份额下降。

　　商业公司由于降价明显，还是按照金额算配送费用的话则需要配送更多的量，商业公司面临高价库存处理和和配送成本与利润平衡。

　　对于连锁，目前受影响的只涉及4+7相关的中标品牌，对于连锁整体的商品结构影响不大。短期来看这些品牌受到巨大价差冲击，虽然有部分品牌后台会有有一定补差，但仍然与中标价有较大差距，连锁通过促销处理库存，部分中标品牌下架，平价形象受损，部分患者可能回流至医院或社区，整体利润有所下降；但长期来看会有更多的工业厂家资源投放到零售，尤其是原研厂家，同时，随着医院价格逐步减低，处方药品种的毛利将越来越薄。

　　医生面临换药决策与风险平衡。带量采购实施后，医院为了严格执行完成采购用量，通过各种手段引导和要求医生优先使用中标仿制品牌，医生对于原研产品的处方量会受到一定的影响，由于一般情况下原研的老患者基数更大，初期转换成仿制中标品牌时需要花精力和病人解释，并要承担换药带来的风险。从目前的市场反馈和数据变化趋势来看，低级别医院换药的比例非常高，这些机构的医生自主选择的空间较少，因此，他们处方这些慢病用药的习惯会有很大影响。

　　短期来看，工业需要调整资源投放、渠道结构、价格体系、推广策略。中标品牌聚焦4+7城市医院供货，维持非4+7城市市场，密切关注非4+7城市价格联动情况，对于零售市场需要评估下架风险，做出战略选择；未中标仿制品牌退出4+7城市医院市场，压缩医院团队，考虑进入第三终端零售等非标市场，评估投入产出或可选择CSO模式；未中标原研品牌做好医院渠道存量市场转移准备，重点布局零售等非标市场，暂时维持价格体系。

　　长期来看，战略选择退出、创新驱动或低成本驱动。评估政策推进程度和企业自身能力，尤其是产品线能力，战略选择跟进还是退出，如果跟进则需要战略选择并打造创新驱动还是低成本驱动的核心竞争力，以满足不断有新产品补充。

　　短期来看，稳定客流。处理中标品牌库存，必要情况可以暂时下架，调整商品结构，通过重点引进补充未中标品牌尤其是原研来稳定客流，通过推广其他不受4+7影响的品类来弥补利润损失。