由伦敦玛丽女王大学和哈佛大学展开的一项重大临床试验发现,维生素D补充剂不能提高维生素D缺乏儿童的骨强度或预防骨折。这些发现挑战了人们对维生素D对骨骼健康影响的普遍看法。 大约三分之一的儿童在18岁之前至少有一处骨折。这是一个重大的全球健康问题,因为儿童骨折可能导致终身残疾和/或生活质量低下。近年来,潜在的维生素D补充剂改善骨强度,基于维生素D在促进骨矿化中的作用,引起了越来越多的关注。然而,旨在测试维生素D补充剂是否能预防儿童骨折的研究以前从未进行过。 来自玛丽女王和哈佛大学的研究人员与蒙古的合作伙伴一起进行了一项临床试验,以确定补充维生素D是否会降低骨折风险。蒙古的骨折负担特别高,维生素D缺乏症非常普遍。该研究发表于柳叶刀糖尿病与内分泌是有史以来对儿童进行的最大的维生素D补充随机对照试验。 在三年的时间里,生活在蒙古的8851名6-13岁学童每周口服一次维生素D补充剂。95.5%的参与者在基线时维生素D缺乏,研究补充剂能有效地将维生素D水平提高到正常范围。然而,在1438名参与者的子集中使用定量超声测量,它们对骨折风险或骨强度没有影响。 试验结果可能会促使科学家、医生和公共卫生专家重新考虑维生素D补充剂对骨骼健康的影响。对于维生素D缺乏的儿童,持续、大量补充维生素D对骨折风险或骨强度没有任何影响,这一点令人震惊。在成年人中,当同时补充钙时,补充维生素D对于预防骨折效果最好,因此,我们没有向试验参与者同时提供钙和维生素D,这可能是解释本研究的无效发现的原因。 值得注意的是,在试验筛查期间发现患有佝偻病的儿童被排除在外,因为向他们提供安慰剂(模拟药物)是不道德的。因此,研究结果只涉及儿童维生素D水平低,没有发生骨并发症。摄入足够的维生素D对预防佝偻病的重要性不容忽视,英国政府建议每天摄入400 IU的维生素D仍然很重要,应该继续遵循。 |