糖尿病管理有“五驾马车”：糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。2014年移动医疗兴起时，各类糖尿病管理APP快速涌现，呈现“百糖大战”格局。

　　从政府管理角度看，如何在慢病治疗过程中提供多一点点的人性化服务，以减少患者坚持治疗的阻力，更有意义。

　　今年9月，医保新政颁布，高血压、糖尿病等慢性病用药可报销50%以上，这无疑减少了患者的自费压力。

　　根据世界卫生组织统计， 2005-2015年，中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元，其中80% 用于并发症的治疗。糖尿病给社会带来沉重的经济负担，伴有微血管和大血管并发症的糖尿病患者，年度直接医疗费用比没有并发症的患者高4-5倍。

　　把支出移到前端，从而降低后期并发症的可能，对糖尿病实施医保报销用药到全额免费用药，是全世界各国正在努力的方向。

　　医保对于糖尿病门诊报销的全国性覆盖，无疑让这种疾病治疗药物未来的市场规模激增，尤其是2019年新版医保药品目录中的甲类降糖类药物。

　　我们统计，目前被纳入新版医保药品目录中，中成药目录的降糖类药物有3种：消渴丸、玉泉丸和参芪降糖片。被纳入西药目录的降糖类药物有24种：阿卡波糖、格列齐特、二甲双胍、胰岛素、重组人胰岛素等。

　　另一个问题是，慢病患者需要每天服药，而因为医保控费的要求，每次去医院，医生能开出的药量只够吃一个月。这就意味着，每隔一个月，患者都必须跑一趟医院，挂号费暂且不谈，为了换回一张自己都知道该怎么写的处方，在挂号、候诊中消耗了大量时间。俗称“排队三小时，看病三分钟”。

　　今年8月，国家医保局发布互联网医疗医保支付新政，9月，宁夏银川率先推出落地试点。10月1日起，《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法（试行）》正式实行，高血压、糖尿病患者足不出户，就可以实现线上医保支付、送药上门；复诊的慢性病患者处方药也可快递到家，并且享受医保报销。

　　银川线上医保支付才开通半月，阿里浙江衢州慢病在线支付平台也上线了。打开支付宝，搜索对应的互联网医院远程问诊，医生开出电子处方，在线完成支付（包含医保），然后可以挑选药店线下取药，或是配送到家。

　　这位糖友名叫八捺，确诊糖尿病时年仅28岁，恰逢妻子怀孕、房贷刚还了一年的人生负压时刻。面对糖尿病的无法治愈，他并不甘心，在坚持了一个理工男基于“假设-计划-验证-分析-结论”的五年抗糖之路后，他最终实现了不打针不吃药、血糖一切正常的喜人成就。

　　古希腊神话中的西西弗斯，被天神惩罚，每天都要从山下推巨石到山顶，但每当他把石头推到山顶时，石头又会从山顶滚落。

　　法国作家加缪在《西西弗斯神话》中说：“登上顶峰的斗争本身足以充实人的心灵，应该设想，西西弗斯是幸福的”。“在他离开山顶的每个瞬息，他超越了自己的命运。他比他推的石头更坚强“。

　　另一位法国作家罗曼罗兰说得更热血：“世上只有一种英雄主义，就是在认清生活真相之后依然热爱生活”。