2017年西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等五种DPP-4抑制剂，被纳入国家医保。2018年这五种药品市场增速明显，同比增速达97%，市场占比由2017年的7.9%增至2018年的14.3%。

　　预计未来10年该药将对传统口服降糖药形成替代作用。根据目前国际上DPP-4抑制剂在糖尿病治疗药物市场中的经验占比估算，预计到2030年， DPP-4抑制剂在化学口服降糖药的市场规模占比将达到42%，阿卡波糖和二甲双胍的市场规模占比将分别降至20%和12%。

　　GLP-1受体激动剂是药企重点布局的降糖药研发方向。其作用机理为刺激GLP-1 受体，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、增加胰岛素敏感性、刺激胰岛β细胞增殖并抑制其凋亡，从而加速葡萄糖代谢过程。GLP-1受体激动剂兼具降糖、减重、减少内脏脂肪的作用，同时不增加低血糖风险。

　　我国已上市的GLP-1受体激动剂共有7款，包括4款进口产品和3款国产产品；其中3款产品为长效制剂，销售额最高GLP-1产品是利拉鲁肽自2017年被纳入医保后利拉鲁肽销售额迅速增长，据悉，2018年利拉鲁肽在华销售额超5亿元，同比2017年暴增70%以上。

　　预计GLP-1受体激动剂将在Ⅱ型糖尿病治疗领域逐步替代传统化学口服降糖药。随着国内企业GLP-1受体激动剂仿制药相继上市，以及医保范围不断扩大，根据目前国际上GLP-1受体激动剂在糖尿病治疗药物市场中的经验占比(17.6%)估算，预计2030年我国GLP-1受体激动剂销售额将达到242.7亿元，占糖尿病治疗药物整体市场规模的21%。

　　目前我国已将绝大多数糖尿病治疗药物纳入医保目录(详见附表)，随着医保政策的不断完善，我国糖尿病患者将以更低的价格享受治疗效果更好的糖尿病药物。

　　2019年国家医保目录将门冬胰岛素、赖脯胰岛素等多个三代胰岛素纳入医保目录乙类，用于治疗Ⅰ型糖尿病及难控Ⅱ型糖尿病。

　　2017年西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等五种DPP-4抑制剂，作为糖尿病二线用药，被纳入国家医保目录乙类。

　　根据患者人群和三类药物的规模及占比预测，2020—2030年我国糖尿病治疗药物市场结构总体趋势见图7。

　　市场规模的预测受新产品迭代、政策变化等突发性因素影响，火石创造每年将根据新的因素进行市场规模预测的动态调整。后续还将陆续推出心血管疾病、呼吸系统疾病的市场规模测算，敬请期待！