央广网北京1月8日消息 《育言谈》是一档教育领域高端访谈栏目，栏目取意育人为本 百家箴言，也指教育领域的独家声音。《育言谈》充分利用独家资源，打造精品访谈，突显教育特色，汇集教育改革家、行业领导者及名家名师，包含教育政策解读的高端访问、展现名校校长风采的校长治学、教育文化现象热议的百家试点等，力求为网友打造一个权威的教育对话平台。近日，正保医学教育网汤以恒老师做客《育言谈》畅谈医考。

　　主持人：各位网友大家好，这里是央广网教育频道《育言谈》栏目，今天做客我们节目的是正保医学教育网教学总监汤以恒，汤老师您好，首先请您和我们的网友打个招呼。

　　主持人：欢迎汤老师做客我们节目，我们也有了解到您以前是北京某三甲医院的主治医师，医学硕士，您能和我们分享一下对于2020年的临床执业和助理医师资格考试的教材有哪些变化吗？

　　汤以恒：好的。每年我们的医师资格考试教材都会有些变动。今年考试大纲没有什么变化，但实际的内容变了。比如我举一个例子，消化系统从食道到胃肠道疾病到肝脏疾病、胆囊疾病的这样一个系统。这个系统考试大纲是没有任何变化的，但实际内容有变化。最大的一个变化就是急性胰腺炎它内容变化的幅度，从诊断到治疗很多内容都做了变化。然后后面消化性溃疡、消化性溃疡，我们都知道有人得溃疡了，应该去抗抑制胃酸、杀灭幽门螺旋杆菌治治疗等等。那么往年的四联疗法里边有些抗菌素做了一些变动。再比如胃食管反流病里面一些治疗的措施也做了一些变动，所以整体变化幅度我们经过统计消化系统第一主课，它的实际内容变动幅度在10%左右，所以对于准备2020年医师资格或者是执业助理医师资格考试的考生，要注意到这一点，尤其是学了2019年以前的课程的考生要注意到区别。

　　第2个拿泌尿系统来举例，关于泌尿系统的结石，像泌尿系统里面肾结石它的治疗也做了一些变动，大的方向没有变，里边具体的治疗措施，一些小的知识点变了。

　　汤以恒：一些过去没有考过的考生要注意，有一些好很小的细节，像骨科运动系统像骨折愈合的时间，去年的教材是8~12年，今年教材1~2年，这个时间是不一样的，因为去年那个数教材是错误的，所以它改过来了。再比如说像慢性肾衰的病人，在血肌酐超过一定标准，就不能用某一些药物，那么这个数据也是变了的。所以有些关键的数据变动，大纲上看不出来。

　　主持人：其实对于想要考临床执业和助理医师的这些医生们来讲的话，他们其实更关注的就是说您刚刚说的这些点是否都会在今年的考试中就是说有所体现？

　　汤以恒：这个问题实际上是我们每年很多考生他都会关心的，这么多的变动，我们要不要把这些变动全部都给它背下来？这个是没有必要的，因为我在讲课的时候，也经常说有些变动它是对的，但实际上它可能没有什么出题的角度，有些变动，它就能够反映到出题的角度上来。你比如说我刚才所说的8~12年变成1~2年，那么今年同样一道题，你往年就选8~12年，你今年就得选1~2年，肯定属于实质性变动。还有一些变动，它是非实质性变动。比如说今年所有的B超检查都改成叫做超声检查，这个可能只是他们学术圈的一个协调。所以有的变动看上去是变动了，但实际上他对你考试是没有影响的，只是规范了我们实际工作中的表述而已，但是我但我们是要去了解，有一部分核心变动是一定要掌握的。

　　汤以恒：如果你是第一次参加这场考试，我觉得第1点要尽早行动。提前进入状态，其实要想拿到这个证书并不容易，每年它全国的平均通过率并不高，所以你要想占一些优势，就要尽早行动。我跟大家强调一下这一点不是危言耸听，你无论是否参加正保医学教育的辅导，也无论你是否参加其他的网络培训，你哪怕是自学这个没有关系，但是无论你什么形式都应该尽早行动，这是对于第1年考试的考生。